쌍꺼풀 흉터 수술 후 일찍 치료 시작하면 효과가 높습니다.
직장인A씨는 쌍꺼풀 절재 수술법 후 흉터가 뚜렷하고 눈꺼풀이 부어 올라 걱정 하는 끝에 논현동 흉터치료로
유명한 세련피부과 황규광 원장에게 혈관 레이저 치료를 받고 수술라인이 자연스러워져서 회사 출근이 대단히
편해지고 만족스러워했습니다. 쌍꺼풀 코 수술등 후에 생기는 수술흉터의 예방과 치료에 관해 알아봅니다.
수술 외상 여드름흉터 좀더 완벽하게 치료하는 방법
피부에는 피부수술, 외상 여드름같은 염증등의 결과로 미용적 혹은 기능적인 문제가 될 수 있는 흉터가 생길 수 있으며 일단 흉터가 생긴 후에는 다양한 수술적 비수술적 흉터 교정방법을 이용하여 치료할 수 있으나 흉터 발생 초기
(실 뽑는 날 부터 시작)에 혈관 레이저등으로 치료하면 효과를 극대화 할 수 있습니다.
융기성흉터
융기성흉터는 장력하에 상처를 봉합하거나 상청의 가장자리가 다양한 층에서 겹쳐진 계단형 변형에 의해 생길 수 있습니다. 전층피부이식 또한 재건 부위에 올라온 흉터를 남길 수 있습니다. 이런 흉터는 스테로드의 병녀내 주사에 대개 잘 반응합니다. 박피술은 융기된 흉터를 제거하는데 매우효과적인 방법입니다. 어떤 수술이건 환자에게
수술전에 박피술이 나중에 필요할 수도 있다고 알려주는 것이 좋습니다. 진피두께에 현저한 차이가 날 때는 W,S,Z성형술로 높이를 맞춰주거나 두꺼운 쪽을 봉합선에서 1CM 거리에서 절개하여 단계적으로 얇게 만듭니다. 얇은 쪽에 진피 주입물질을 주입하거나 지방이식을 하는 것도 한 방법입니다.
위축성 혹은 팽창성흉터
체중감소, 치유된 혈종, 혹은 다른 원인에 2차적으로 국소용적이 감소하여 발생한 위축성 흉터는 절제와 봉합의 기본 원칙을 이용, 쉽게 교정할 수 있습니다. 장력하에 이차유합으로 치유된 상처, 혹은 과거에 스테로이드를 주입했던 비후성흉터에서 발생한 위축성 조직은 절제할 경우 비후성 흉터를 형성할 위험이 훨씬 높습니다.
함몰된 흉터
주입 가능한 필러, 자가지방, 혹은 원섬유(fibril)을 이용한 연부조직 중대술은 함몰된 흉터를 올라오게 할 수 있습니다.
긴성상 흉터
길고 보기 흉한 선상의 흉터를 단축시키기 위해 다양한 기법이 사용되어 왔는데 그 이론적 근거는 한개의 긴 흉터보다 다수의 작은 흉터가 눈에 덜 뜨인다는 것입니다. W,S,Z성형술을 싱행할 수 있습니다. 때로는 다시 절제하고
박피술을 해야 할 경우도 있습니다.
여드름패인흉터
여드름에 이차적으로 생신 소와형 흉터는 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 숙달된 손이면 박피슬로 현저히 호전시킬 수 있습니다. 특히 흉터를 선택하여 펀치 절제한 후 피부높이까지 흉터 조직을 올려서 봉합할 수 있습니다. 또한 치료한 흉터를 펀치 절제한 후 귀 뒤쪽부터 비슷한 크기의 펀치 이식편을 수확하여 펀치 이식하는 방법도 있습니다. 약 6~8주간 치유기를 거친 후 박피술로 표면을 고르게 할 수 있습니다.
짧은 펄스 CO2레이저, 프락셀레이저를 이용하여 피부표면을 재건하고 교원섬유생성을 자극하여 여드름 흉터를 호전시킵니다. 저자는 여드름 흉터의 모양이 다양하므로 먼저 교원섬우 생성효과가 큰 화학박피를 국소적으로 실시하고 다음단계에 펀치이식 펀치상향술 적제술을 한 다음, 마지막 단계에서 기계적 레이저박피, 프락셀레이저로 깍아내어 마무리하는 3단계 시술법을 권장합니다.
진피포켓이식술은 주로 귀 뒤의 피부에서 수확한 자가 진피이식편으로 여드름흉터뿐 아니라 깊은 주름과 그 외
안면의 함몰을 교정하는데 사용하는 기술입니다.
구축된 화상흉터
오목한 면을 가로지르는 흉터는 수축하여 보기 흉타고 아픈 흉터가 될 수 있습니다. 여러개의 Z성형술을 이용하면
수축된 수술 흉터를 신장시키고 불규칙하게 만들고 납작하게 할 수 있습니다. 화상으로 인한 구축 흉터가 고체 탄산가스 막대의 반복 접촉방법으로 현저히 개선됩니다.
붉은 흉터
585,595nm의 황색빛을 내는 혈관 레이저는 이런 흉터의 색을 흐려지게 할 수 있습니다. 성숙된 흉터 안에 청색선이 하나 있으면 확장성 정맥을 나타내는데 경화치료나 레이저 응고술로 치료할 수 있습니다.
흉터 교정에 보조적인 비수술적인 치료법
위축성 흉터의 경우 TCA를 이용한 CROSS재생요법, 크리스탈필링, Nd:YAG 레이저등을 이용한 레이저 재생, 깊은 진피 부위에 피하박리 및 히알루론산 필러주사, PDRN 성분인 레쥬란, 자가혈액(platelet rich plasma, PRP)주사, Er:YAG, CO2프락셀레이저, 딱지 앉는 게 싫다면 Er:Glass 프락셀인 리스프엑스,MTS 둥이 있으며 약물 주사로는 트리암시놀론 스테로이드주사, 항암주사등이 있습니다. 반복 시술해야 하며 단순한 반복보다는 단계적으로 흉터 모양 변화에 따라 적용하면 치료 효과를 훨씬 높일 수 있습니다.
흉터를 교정하는 시기
흉터를 교정하는 이상적인 시기는 흉터마다 환자마다 다를 수 있습니다. 7세 이하의 소아는 흉터의 성숙 이 더 느리고 비후성 흉터가 잘 생기므로 최소한 6개월은 연기한 후 교정해야 합니다. 성인과 후기 소아에서는 흉터가 아문 직후 흉터 방지 레이저를 시행한 후 4~8주 기다려서 조기에 흉터를 교정하는 경향입니다. 박피술을 시행하는데
이상적인 시기는 8주정도이고 중요한 진피 구성요소가 포함된 흉터의 교정은 초기 수술 후 흉터가 성숙해질 때까지 6~9개월 기다려서 하는 것이 좋습니다. 조기 흉터 방지 교정을 제안하는 이론은 교정한 흉터에서 상피재생이 더 균일하고 성숙과정이 더 빠르게 진행된다는 점이며 즉시 교정하면 환장의 자산에 대한 이미지가 일찍 원상복구 되어 심리적 도움이 됩니다.
세련피부과 황규광피부과전문의
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